Beaucoup de femmes de plus de 50 ans subiront un jour une fracture due à l'ostéoporose. Cependant, si la plupart des femmes connaissent les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et les sautes d'humeur, la plupart d'entre elles ne réalisent pas qu'il existe un lien direct entre la ménopause et l'ostéoporose.
Avec la chute des taux d'œstrogènes, la ménopause entraîne chez les femmes une perte de densité osseuse beaucoup plus importante que chez les hommes. L'alimentation et le suivi médical comptent davantage à cette période, et c'est la densité osseuse que les médecins surveillent.
Si les suppléments de calcium sont généralement associés à des os plus solides, de nouvelles recherches montrent que les suppléments de collagène font également l'objet de recherches – le collagène forme la matrice organique dans laquelle l'os dépose ses minéraux.
Comprendre la perte de densité osseuse liée à la ménopause
La ménopause est une période critique pour la santé osseuse des femmes, et la densité osseuse change nettement pendant cette période. Au cours de cette période, les femmes subissent une phase rapide de perte osseuse qui commence déjà avant leurs dernières règles et se poursuit jusqu'au début de la post-ménopause.Comment la ménopause accélère-t-elle la perte de densité osseuse ?
Les femmes peuvent perdre jusqu'à 20 % de leur masse osseuse au cours des cinq à sept premières années suivant la ménopause. Des études révèlent que les femmes perdent environ 50 % de leur os trabéculaire et 30 % de leur os cortical tout au long de leur vie. Une part importante de cette perte survient au cours des premières années suivant la ménopause.
La perte osseuse s'accélère à la fin de la périménopause. La colonne lombaire et le col du fémur sont particulièrement touchés. Cette détérioration rapide se poursuit après la ménopause, lorsque la dégradation osseuse est plus rapide que la formation de nouveaux os.
Facteurs de risque de l'ostéoporose ménopausique
Les femmes sont confrontées à plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose pendant la ménopause :
- La corpulence et le poids : Le risque d'ostéoporose augmente chez les femmes de petite taille et de faible poids.
- L'origine ethnique : Les femmes caucasiennes et asiatiques sont davantage prédisposées à l'ostéoporose que les femmes afro-américaines.
- Facteurs liés au mode de vie : Le tabagisme augmente nettement le risque d'ostéoporose, et une forte consommation de caféine est elle aussi associée à une perte osseuse plus rapide.
Une ménopause précoce, survenant avant l'âge de 45 ans, augmente considérablement le risque d'ostéoporose, ce qui rend la santé osseuse encore plus cruciale pour certaines femmes.
L'ostéoporose est très répandue, en particulier chez les femmes ménopausées. L'activité physique compte aussi. Selon les recherches, chez les femmes ménopausées âgées, la pratique d'un sport de loisir ou la marche rapide est associée à un risque plus faible d'ostéoporose et de fractures. Il s'agit de 30 à 60 minutes, plus de deux fois par semaine.
Rôle de l'hormonothérapie
Le traitement hormonal substitutif (THS) est utilisé contre l'augmentation de la résorption osseuse qui se produit au début et à la fin de la ménopause. Il est aussi utilisé chez les femmes ménopausées pour prévenir les fractures.
Cependant, le traitement hormonal substitutif ne convient pas à tout le monde.
Toutes les femmes ne peuvent pas ou ne souhaitent pas suivre un traitement hormonal substitutif.
Les femmes courent de plus grands risques pour leur santé si elles commencent un traitement hormonal après l'âge de 60 ans ou si elles attendent plus de 10 ans après le début de la ménopause.
Le collagène dans l'os : de quoi est faite la matrice osseuse
Alors que le calcium a longtemps été considéré comme la pierre angulaire de la santé osseuse, l'os n'est pas fait que de minéraux. Le collagène représente environ 90 % de la partie non minérale de l'os, tandis que 65 à 70 % de l'os sont constitués d'un minéral (l'hydroxyapatite).
L'os : minéraux et collagène
La solidité des os repose sur le contenu minéral et les protéines structurelles. Le collagène crée la matrice structurelle où se produit la minéralisation - comme des tiges d'acier renforçant le béton. Lorsque le réseau de collagène est endommagé, l'os perd en solidité et en élasticité.
Rôle du collagène dans la formation de la matrice osseuse
Le collagène de type I est le principal type de collagène du tissu osseux. Ses molécules sont torsadées comme des cordes à trois brins et s'assemblent en fines fibres (fibrilles). Ces fibrilles collaborent avec d'autres protéines pour créer une structure qui confère aux os souplesse et résistance aux fractures. La matrice de collagène fournit également des points où les minéraux peuvent se fixer.
Vitamine D et cofacteurs minéraux
La vitamine D est également un élément essentiel de la santé osseuse, car elle
- contribue à l'absorption normale du calcium
- contribue au maintien d'une fonction musculaire normale
- contribue au maintien d'une ossature normale.
Ce que les études ont mesuré sur les peptides de collagène et la densité osseuse
Les peptides de collagène ont été examinés dans des études cliniques. Une étude de 12 mois a porté sur 131 femmes ménopausées dont la densité osseuse avait baissé avec l'âge. Elles ont pris chaque jour soit 5 g de peptides de collagène spécifiques, soit un produit factice (placebo). Dans le groupe collagène, la densité osseuse de la colonne vertébrale et du col du fémur a augmenté nettement plus que dans le groupe placebo. La densité osseuse indique la quantité de minéraux contenue dans l'os ; les médecins s'en servent pour estimer le risque de fracture. Après 12 mois, la densité osseuse du groupe collagène était plus élevée que dans le groupe placebo. L'écart était de 4,2 % au niveau de la colonne vertébrale et de 7,7 % au niveau du col du fémur. Seules des femmes dont la densité osseuse était déjà basse ont été étudiées ; l'étude ne dit rien des autres groupes. 31 de ces femmes ont ensuite été suivies sur 4 ans au total, mais sans groupe de comparaison. Leur densité osseuse mesurée a continué d'augmenter, et aucune fracture liée à l'ostéoporose n'a été enregistrée. Sans groupe de comparaison, on ne peut toutefois pas dire si cela était dû aux peptides de collagène. Cette étude n'était pas conçue pour mesurer les fractures.
Les cellules qui forment l'os (les ostéoblastes) fabriquent la trame de collagène de l'os. Des travaux menés chez des femmes ménopausées ont utilisé 5 grammes de peptides de collagène spécifiques par jour.
D'autres conseils pour la santé osseuse
Une bonne stratégie de santé osseuse doit être axée à la fois sur l'alimentation et sur le mode de vie. Des os en bonne santé comptent de plus en plus avec l'âge. L'alimentation et l'activité physique sont les deux leviers sur lesquels la recherche osseuse revient sans cesse.
Aliments apportant du collagène et des nutriments clés
Certains aliments apportent du collagène directement, d'autres les acides aminés et micronutriments que le corps utilise pour fabriquer le sien :
- Le bouillon d'os et le poulet (avec la peau) pour obtenir directement du collagène.
- Agrumes et baies qui fournissent de la vitamine C
- Les légumes à feuilles comme le brocoli et le chou frisé, riches en minéraux.
- Les poissons avec des arêtes, comme les sardines, qui vous apportent du calcium et du collagène.
Une routine quotidienne pour la santé des os
La solidité des os dépend de l'activité physique. La Royal Osteoporosis Society britannique conseille aux personnes sans fracture vertébrale d'arriver peu à peu à 50 exercices à impact modéré, comme des sauts ou des sautillements, la plupart des jours. Après une fracture vertébrale, elle conseille plutôt d'aller jusqu'à 20 minutes d'exercices à faible impact la plupart des jours. L'OMS recommande aux adultes au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée par semaine.
Travailler avec des professionnels de la santé
Votre prestataire de soins de santé peut créer des plans de santé osseuse personnalisés. Après le début du traitement, vous devriez faire contrôler régulièrement votre densité osseuse. Les experts médicaux peuvent repérer les risques spécifiques et suggérer les mesures à prendre.
Conclusion
La santé osseuse nécessite une attention particulière pendant et après la ménopause. Dans ces essais, la densité osseuse était plus élevée après 12 mois avec les peptides de collagène qu'avec le placebo. Lors du suivi sur 4 ans au total, elle a continué d'augmenter, mais sans groupe de comparaison.
L'exercice régulier, une alimentation équilibrée et des tests de densité osseuse réguliers sont ce vers quoi renvoient les spécialistes de l'os. Parlez-en à votre médecin pour ce qui vous concerne.
Crédits d'image :
Photo de Chris Lawton, Otto Norin, Priscilla Du Preez 🇨🇦 sur Unsplash